Marta es una mujer de 64 años de edad, alérgica a la codeina y metamizol, hipertensa de diagnóstico reciente en tratamiento con enalapril 20mg cada 12 horas y sin otros antecedentes de interés. Hace aproximadamente 1 mes presenta disnea de medianos esfuerzos asociado a mareos ortostáticos. Ha presentado 2 episodios sincopales en su domicilio (no consultados). Hoy acude por un nuevo episodio sincopal. La auscultación cardiopulmonar es normal. Le tomamos la tensión arterial en consulta 135/85mmHg con FC baja (50-60lpm) y solicitamos un ECG en la sala de urgencias del centro de salud.
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1.- ¿Que diagnóstico presenta la paciente?
a. Bloqueo AV de primer grado
b. Bloqueo AV de segundo grado 2:1
c. Bloqueo AV de segundo grado tipo I
d. Bloqueo AV de tercer grado o completo
2.- ¿Qué opción te parece la más adecuada?
a. Derivaría con carácter normal a las consultas externas de cardiología para estudio
b. No precisa ningún tratamiento
c. Derivaría a urgencias hospitalarias para valorar si precisa implantación de marcapasos en estos momentos.
d. Suspendería el tratamiento con enalapril dado que probablemente sea la causa de las alteraciones electrocardiográficas.
1. Tiene un bloqueo AV de segundo grado.
ResponderEliminar2. La derivaría a urgencias para valoración de necesidad de implantación de marcapasos.
1. Bloqueo Av de segundo grado 2:1
ResponderEliminar2. Valoracion de necesidad de implantacion de marcapasos, ya que es un bloqueo bandera roja y su tratamiento es marcapasos.