Aunque no dispongas del resto de exploraciones complementarias,¿ te atreves a emitir un juicio clínico? . ¿Cómo interpretas la radiografía de abdomen?
29 mayo 2013
Un abdomen duro y distendido
Josefa es una paciente de 67 años de edad, diabética, hipertensa y recientemente - 10 días- intervenida quirúrgicamente de una neoplasia de colon. Nos avisan para que acudamos a valorarla a su domicilio por un cuadro clínico de 48 horas de evolución caracterizado por fiebre de 39ºC, escalofríos, dolor abdominal y mal estar general. A la exploración física destaca una TA 100/65 mmHg, una frecuencia cardíaca de 105 lpm y una temperatura axilar de 38.2º C. Tiene mal aspecto, esta pálida, sudorosa y en la exploración abdominal destaca un abdomen distendido en ausencia de ruidos hidroáreos y dolor a la palpación profunda en hipocondrio derecho. Se remite al hospital e ingresa en el servicio de cirugía general. En urgencias del hospital se solicitan algunas exploraciones complementarias, entre ellas la siguiente radiografía de abdomen:
Aunque no dispongas del resto de exploraciones complementarias,¿ te atreves a emitir un juicio clínico? . ¿Cómo interpretas la radiografía de abdomen?
Aunque no dispongas del resto de exploraciones complementarias,¿ te atreves a emitir un juicio clínico? . ¿Cómo interpretas la radiografía de abdomen?
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HOla, aparentemente presenta una obstrucción intestinal y un cuadro séptico. Habría que tener más datos para saber cual es la causa de esta obstrucción aunque la cirugia previa orienta a un ileo paralítico secundario a la cirugia.
ResponderEliminarA nivel radiológico destaca la distensión de las asas intestinales y los niveles hidroaereos en la proyección en decúbito lateral que son indicativos de un ileo.
Saludos.