Mujer de 22 años de edad, de nacionalidad española, sin antecedentes médicos de interés, dependienta de tienda de antigüedades, sin viajes recientes, que presentaba un cuadro clínico de 2 meses de evolución de tos con expectoración verdosa y dolor torácico bilateral que aumentaba con la tos y una pérdida progresiva de peso –aproximadamente 12 kg en 1 mes-. Desde hacía una semana se asociaba al cuadro clínico decaimiento del estado general con fiebre de 38ºC y sudoración nocturna profusa motivo por el cual consultó a urgencias hospitalarias.
Se mostraba taquicárdica (FC 123lpm), febril ( 38’4ºC) con saturación de oxígeno a aire ambiente entorno al 99% y la exploración física no revelaba ningún dato de interés.
Se solicitaron las siguientes exploraciones complementarias:
Con alta sospecha de TBC pulmonar se cursó el ingreso en Neumología
¿Cómo interpretas la radiografía de tórax?
¿Qué otras exploraciones complementarias solicitarías?
Miércoles, 1 de Mayo de 2013
Miércoles, 1 de Mayo de 2013
Rx.Con 2 condensaciones;una en pulmon izquierdo y otra en lobulo superior derecho.no hay derrame.
ResponderEliminarSolicitaria un PPD,cultivo de esputo,Tac toracico y hemocultivos y aislamiento de la paciente.
Y hacer un diagnostico diferencial con una neo?
ResponderEliminar-Rx Tórax: ICT dentro de la normalidad. No se observan alteraciones óseas ni de partes blandas. SCD libres. Se observan opacidades coalescentes en lob. superior y medio del campo pulm. derecho y parte media del lóbulo sup. izquierdo. A este mismo nivel ( parte media del campo pulm. izquierdo) se observa imágen circular hipodensa que podría corresponder a una cavidad?
ResponderEliminar-En cuanto a las pruebas complemetarias solicitaría:
-PPD
-Baciloscopía (Gram y Ziehl-Neelsen) y cultivo de esputo.
-Serología VIH.
-TAC toraco-abdominal (para descartar afectación extrapulmonar).
-Hemocultivos si fiebre.
Aislamiento de la paciente.
Por favor te agradeceria si pudieras montar imagenes de mayor tamaño, no logro ver nada en las Rx ni en el examen sanguineo :(
ResponderEliminarMuchas gracias por tu comentario.
EliminarHace aproximadamente dos meses tuvimos un problema con las imágenes del blog. Quedaron borradas de todas las entradas. Algunas de ellas las hemos podido recuperar pero otras no. Intentaremos ir solucionando el problema con las imágenes. Gracias de nuevo