Juan es un varón de 70 años de edad, fumador activo de 50 paq / año, hipertenso, diabético, obeso con IMC 32, con clínica de tos y expectoración matutina varios meses al año durante más de 10 años, que consulta por empeoramiento de su disnea. Refiere incapacidad para mantener el paso por terreno llano con personas de su edad. Habitualmente presenta dos exacerbaciones respiratorias al año tratadas en Atención Primaria con corticosteroides y antibióticos orales pero nunca ha precisado ingresos hospitalarios. No cumple correctamente el tratamiento pautado con broncodilatadores de larga duración. Disponemos de una radiografía de tórax normal y de una Espirometría con PBD que informa de una alteración ventilatoria obstructiva de intensidad moderada con mejoría clínicamente significativa en FEV1 tras la administración de broncodilatador (FEV1 60).
Con la información disponible, ¿qué diagnóstico te atreves a realizar teniendo en cuenta GesEpoc?
¿Qué gravedad tiene nuestro paciente?
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¿Qué tratamiento le ofrecerías?
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