22 octubre 2013

Set point

Nos toca de nuevo guardia en el hospital. En este nos pasan una prioridad 1. Aina es una mujer de 67 años, sin alergias medicamentosas conocidas ni otros antecedentes de interés ni medicación habitual. Nos consulta de urgencias por un cuadro clínico de aproximadamente 11 horas de evolución que se ha iniciado a los 30 minutos de jugar un partido de tenis con sus amigas, caracterizado por sensación de desfallecimiento y debilidad intensa con sensación de adormecimiento de la extremidad superior derecha que le ha obligado a interrumpir la actividad y reposo domiciliario. A las pocas horas ha acudido su hija al domicilio y ha objetivado desvio de la comisura bucal hacia la derecha y alteración leve del lenguaje articulado por lo que deciden consultar a urgencias hospitalaria. En urgencias presenta una TA de 235/132mmHg, la exploración cardiopulmonar es normal y la neurológica: consciente y orientada, no existe alteración visual, surco nasogeniano derecho borrado , claudicación leve al elevar el brazo derecho, sin alteración de la sensibilidad ni dismetria, y ligera disartria. Solicitamos una analtitica general, un ECG y una Rx de tórax que son normales.



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