¿Que tipo de cefalea presenta nuestra paciente?¿Qué diagnósticos diferenciales propones?
¿Te parece correcto el tratamiento pautado?
24 abril 2013
Una cefalea de inicio reciente
Mujer
de 52 años, sin antecedentes de interés, que consultó por presentar,
desde hacía unos 2 meses días de forma diaria episodios de cefalea
parieto-occipital izquierda pulsátil de moderada-elevada intensidad
y de 4-6 horas de duración con periodos de remisión de unas 4-6
horas. No se asociaba a náuseas ni vómitos, fotofobia. No aumentaba con las maniobras de valsalva, ejercicio físico ni impedía el descanso nocturno. La exploración neurológica con fondo de ojo fueron normales. No existió mejoría con paracetamol ni ibuprofeno, y tampoco hubo respuesta con indometacina. Se solicitó una TC craneal que no evidenció alteraciones relevantes y se pautó tratamiento con amitriptilina a dosis progresiva hasta control de síntomas. La paciente presentó buena respuesta al tratamiento y en la actualidad se encuentra asintomática con dosis de 25mg de amitriptilina.
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Cefalea de tipo tensional ya que mejoro con la administracion de amitriptilina.
ResponderEliminarcomo diagnostico diferencial trastorno conversivo, cefalea por stress (en ambos tambien mejoraria con el tto empleado)
Es correcto siempre y cuando se trate de los casos mencionados, y en esta paciente ya se habia descartado los demas.